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心理援助的原则内容

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发表于 2017-2-28 15:08:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                    心理援助的原则内容

     心理援助是在危机发生现场对受害者实施的紧急精神卫生服务(或社会心理帮助),其目的是减少受害者的心理创伤对危机后生存和生活的影响,协助他们适应当前的环境,提高及时且持续的安全感,并提供生理和情感方面的舒缓。
为了开展有效的心理援助应解危机中心理创伤的种类、不同时期的心理创伤表现、开展心理援助的原则、态度和技巧、工作流程等等。

原则
心理创伤通常是正常人在危机事件中的正常反应心理援助不是治病。
在灾难和伤害性事件之后,大部分的人都会有情绪或心理耗竭的表现,这是正常人对异常事件的正常反应,每个幸存者都可能会经历这些反应。第一现场人员,对自己遇到的处于心理痛苦中的幸存者,他们在提供生理急救的同时,提供一种温暖的心理帮助,将有助于幸存者更快地克服心理创伤。心理援助不是治病,而是对求助者的一种心与心的帮助和陪伴。

心理援助需要主动并“润物细无声”地开展
灾难或危机事件会强烈影响幸存者的心理状态,从而会让很多人变得更加敏感,很多幸存者可能对于需要得到心理帮助而感到羞耻,许多人把接受“心理卫生”服务和“疯子”、“精神病”划上等号,因此,在灾难或危机事件发生后,很少人会去标有“心理卫生”、“心理援助”的地方寻求协助。
应急者在提供生命维护、生理救护的同时,敏锐觉察幸存者的心理状态并采取积极的主动的方式,对幸存者的恢复具有重要意义。

心理援助中重要方面是帮助受助人取得资源、恢复正常生活秩序
大部分的幸存者一方面遭受极大的心理冲击,另一方面生活秩序受到极大的摧残,需要快速恢复生活秩序:得到生活必须品、具有稳定的生活空间、找到信赖的亲人并建立稳定的人际联系等等。因此,应急者按照自己的能力提供各种可利用的资源的讯息,包括当地的机构,以及为了应对危机而临时成立的组织等等,是对幸存者物质和心理双方面的帮助。
少部分的人可能会经验到较严重的心理反应,比如严重的忧郁、麻木等等。这些状况需要转介。应急者一般不对被严重干扰的人提供直接的治疗,但是需了解他们的需求并且协助他们与适合的治疗资源联系。对个人而言,最重要的支持系统是家庭。尽量让家人与受助者在一起。家庭成员必须尽可能参与每个人的复原工作。

态度
同理心——设身处地的对受助人产生一种“人同此心、心同此理”的了解,明白他们在事故中所受到的创伤和心理需要。透过适当的语言和行为,向受助人表达你愿意理解他们的感受和处境,使受助人感到自己并非孤单面对困境,感到有人真诚地在陪伴自己。
真诚——真心关怀、热心助人的态度,使受助人感动支持和安慰。在遭遇危机事件之后,平常的安全感和信任感都被打破,救护者真诚的关心是受助者最大的心理支持。

技巧
靠近——陪伴在旁。轻拍肩膀或双手(每个人需要保持的身体距离不同;不同性别、不同年龄的人接触的身体距离的要求也不一样;不同文化背景的人对身体距离和身体接触具有不同的认识。这些都需要救护者小心留意)。
积极聆听——用心去听,包括受助人的口语表达及非语言行为,如神情、语气、动作等等,努力对受助人有一个全面的了解。专心倾听,保持眼神接触(但要避免让受助者感到压力),努力体验和了解受助人的感受和思想。给予适当简单的反馈,使受助人知道你关心他们的处境,并鼓励他们继续表达自己、分享感受。避免过多中断受助人谈话,不要插入自己太多意见和个人经验分享。
让受助者适当抒发情绪——尝试理解并试图反映他们的情绪感受(如,“难怪你这样激动”、“那的确十分恐怖,让人感到震惊”等等)。不必着意让受害者停止哭泣,给予他们表达情绪的空间。聆听受害者的叙述,但不要追问他们经历的详细内容,避免他们在叙述过程中重复受到创伤。
提供基本照顾,给予安全感和安慰——身体需要:如一个安静的环境、一只舒服的椅子或床垫、一杯热水等等。实际需要:安排入医院接受治疗、协助通知有关亲友、收拾个人物品等。心理需要:陪伴、支持、安慰。如,告诉受助者:“现在我们已经在一个安全的地方”、“工作人员会尽量帮助你”等。

工作内容
震惊期的心理援助。在震惊期,救护者作为心理援助的主要实施者,可以根据求助者的需要,开展如下工作:
照顾受助人的基本需要.陪伴受助人.让受助者倾诉.处理过分活跃、坐立不安的受助者.处理呆滞和瘫痪的受助者.处理极度恐慌的受助人.处理受助人的身体反应.处理有自杀、自残倾向的受助人。

帮助受助人进行自我调节
自我调节——在处理受助人的即时的情绪反应后,救护者要根据受助人的需要和当时的情况,酌情向受助人提供一些处理压力的方法,如:
自我觉察——应急者可提醒受助人觉察自己的身心反应,如果压力反应极度困扰自己的生活,或者下列症状持续出现一个月以上,受助人便应当主动寻求专业帮助(如医生、临床心理学家等)以避免压力反应演化为严重的心理问题或心理疾病。
转介——假如受助人情绪持续激动,或者出现以下反应,应急者把求助者转介给其他专业人士



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